做無痛胃腸鏡前需要哪些檢查
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #腸鏡
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無痛胃腸鏡檢查前通常需完成心電圖、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及麻醉評估五項基礎(chǔ)檢查。
1、心電圖：
心電圖檢查用于評估心臟節(jié)律與功能，排除嚴重心律失常或心肌缺血等麻醉禁忌癥。60歲以上人群或合并高血壓、糖尿病者需額外進行心臟超聲檢查。檢查前需靜坐5分鐘避免活動干擾結(jié)果。
2、血常規(guī)：
通過血紅蛋白、白細胞等指標判斷是否存在感染或貧血。血紅蛋白低于90g/L需暫緩檢查，白細胞異常升高可能提示急性炎癥。采血前需空腹8小時以保證結(jié)果準確性。
3、凝血功能：
凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間檢測可發(fā)現(xiàn)潛在出血風險。長期服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案。檢查當日需向醫(yī)生說明近期是否出現(xiàn)皮下瘀斑或牙齦出血。
4、傳染病篩查：
乙肝表面抗原、丙肝抗體及HIV檢測為必查項目，陽性結(jié)果需啟用特殊消毒流程。若梅毒螺旋體抗體陽性需加做確證試驗。所有檢測結(jié)果有效期為3個月。
5、麻醉評估：
麻醉師需測量體重、氣道評估并詢問過敏史，ASA分級Ⅲ級以上需?？茣\。有睡眠呼吸暫停綜合征者需準備呼吸支持設(shè)備。評估前24小時禁酒并停用中樞神經(jīng)抑制藥物。
檢查前3天建議低渣飲食，避免食用火龍果、獼猴桃等帶籽水果。前1日午餐后開始流質(zhì)飲食，晚餐可進食米湯或藕粉。檢查當日完全禁食，高血壓患者晨起用少量水送服藥物。術(shù)后2小時內(nèi)禁水禁食，24小時內(nèi)避免駕駛及簽署重要文件。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即返院復查。
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