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腸鏡和痔瘡手術哪個先做

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #痔瘡 #腸鏡 #痔瘡手術

腸鏡和痔瘡手術的先后順序需根據(jù)病情決定，若存在便血、腸道占位等可疑癥狀，通常建議先做腸鏡排除腸道病變；若痔瘡急性發(fā)作如嵌頓、血栓或嚴重影響生活質量，可優(yōu)先處理痔瘡手術。

當患者同時存在腸道檢查需求和痔瘡問題時，腸鏡應作為優(yōu)先選項。腸鏡能直觀觀察結直腸黏膜狀態(tài)，排查炎癥、息肉、腫瘤等潛在疾病，尤其對40歲以上或有消化道腫瘤家族史的人群更為重要。通過腸鏡獲取的病理結果可為后續(xù)治療提供依據(jù)，例如若發(fā)現(xiàn)結腸癌合并痔瘡，需優(yōu)先處理腫瘤。腸鏡檢查前需進行腸道準備，清潔的腸道環(huán)境也能降低痔瘡手術后的感染風險，且腸鏡操作通常不會加重痔瘡癥狀。

痔瘡手術優(yōu)先的情況主要針對急性期病變或嚴重功能障礙。血栓性外痔、嵌頓痔導致劇烈疼痛或壞死時，需急診手術解除癥狀；Ⅲ-Ⅳ度痔瘡伴隨持續(xù)脫垂、大量出血或肛門失禁等情況，延遲手術可能加重組織損傷。但需注意，單純痔瘡患者若從未接受過腸鏡檢查，尤其伴隨大便習慣改變、體重下降等預警癥狀時，仍建議術前完成腸鏡評估，避免漏診共存腸道疾病。

患者應攜帶完整病歷資料至消化內科和肛腸外科聯(lián)合門診評估，醫(yī)生會綜合癥狀嚴重程度、檢查指征和手術緊迫性制定個體化方案。術前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎檢查，高血壓、糖尿病患者需控制指標穩(wěn)定。術后應注意保持肛門清潔，避免久坐久站，增加膳食纖維攝入預防便秘，定期復查腸鏡監(jiān)測腸道健康。

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