單純皰疹病毒角膜炎能徹底治愈嗎
皮膚性病科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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單純皰疹病毒角膜炎通過(guò)規(guī)范治療可臨床治愈，但病毒潛伏感染難以根除。治療方案主要包括抗病毒滴眼液、皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物、角膜修復(fù)劑、免疫調(diào)節(jié)劑及手術(shù)治療。
1、抗病毒治療：
阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，急性期需高頻點(diǎn)眼。病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)的特點(diǎn)決定停藥后可能復(fù)發(fā)，需遵醫(yī)囑完成全程治療。
2、激素控制：
氟米龍滴眼液等皮質(zhì)類(lèi)固醇可減輕角膜基質(zhì)炎癥反應(yīng)，使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓。深基質(zhì)型角膜炎聯(lián)合抗病毒藥物使用能減少角膜瘢痕形成。
3、修復(fù)角膜：
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，配合人工淚液使用改善眼表微環(huán)境。對(duì)于持續(xù)性上皮缺損需考慮繃帶鏡保護(hù)。
4、免疫調(diào)節(jié)：
干擾素α-2b滴眼液通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫功能降低復(fù)發(fā)率。反復(fù)發(fā)作患者可考慮口服阿昔洛韋進(jìn)行長(zhǎng)期病毒抑制治療。
5、手術(shù)治療：
角膜穿孔需緊急行角膜移植術(shù)，板層移植適用于基質(zhì)壞死灶清除。術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療預(yù)防移植片再感染。
患者應(yīng)避免揉眼、過(guò)度用眼等刺激因素，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓等護(hù)眼食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)免疫功能，每3-6個(gè)月需復(fù)查角膜情況。出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需立即就診，不可自行停用抗病毒藥物。
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