腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別

腎內(nèi)科編輯健康真相官

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-03 06:36:37

腎盂腎炎與腎炎的主要區(qū)別在于病變部位和病因，腎盂腎炎是腎盂及腎實(shí)質(zhì)的細(xì)菌感染，腎炎則是腎小球或腎間質(zhì)的非感染性炎癥。兩者在病因、癥狀、治療及預(yù)后上均有差異。

1、病變部位：

腎盂腎炎的炎癥主要發(fā)生在腎盂和腎實(shí)質(zhì)，屬于泌尿系統(tǒng)感染的上尿路感染；腎炎的病變部位主要在腎小球或腎間質(zhì)，屬于腎臟本身的炎癥性疾病。腎盂腎炎多由細(xì)菌逆行感染引起，腎炎則多與免疫異常、代謝異常等因素相關(guān)。

2、病因差異：

腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等；腎炎的病因復(fù)雜，包括原發(fā)性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病、糖尿病腎病等代謝性疾病。感染因素在腎炎中較少見(jiàn)。

3、臨床表現(xiàn)：

腎盂腎炎急性期表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻尿急等尿路刺激癥狀，尿液檢查可見(jiàn)膿尿和菌尿；腎炎常見(jiàn)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能異常。兩者均可有腰部不適，但伴隨癥狀明顯不同。

4、診斷方法：

腎盂腎炎診斷依靠尿培養(yǎng)、尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，尿培養(yǎng)可明確致病菌；腎炎診斷需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能、免疫學(xué)檢查和腎活檢。腎盂腎炎的感染指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白常明顯升高，腎炎則以蛋白尿和血尿?yàn)橹饕獙?shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。

5、治療原則：

腎盂腎炎以抗感染治療為主，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素；腎炎治療需針對(duì)原發(fā)病，包括免疫抑制劑、降壓藥等，感染不是主要治療方向。腎盂腎炎預(yù)后較好，及時(shí)治療多可痊愈；腎炎易遷延不愈，部分可進(jìn)展為慢性腎功能不全。

日常預(yù)防腎盂腎炎需注意多飲水、不憋尿、保持會(huì)陰清潔，女性尤其要注意經(jīng)期衛(wèi)生；腎炎患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累和感染。兩者均需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，腎炎患者還需監(jiān)測(cè)血壓和蛋白尿情況。出現(xiàn)癥狀加重或腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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