盆腔炎會引發(fā)什么并發(fā)癥 不治盆腔炎警惕五大并發(fā)癥
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)普觀察員
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盆腔炎可能引發(fā)輸卵管堵塞、盆腔膿腫、異位妊娠、慢性盆腔痛和不孕癥五大并發(fā)癥。盆腔炎未及時治療時,炎癥擴散會導致生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞和功能異常。

盆腔炎引起的炎癥反應可使輸卵管黏膜充血水腫,纖毛功能受損。長期炎癥導致輸卵管管腔粘連閉鎖,形成機械性阻塞。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性不孕或?qū)m外孕風險增加,需通過子宮輸卵管造影確診,嚴重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
病原體在盆腔內(nèi)形成局部化膿性病灶,常見于輸卵管卵巢膿腫?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)高熱、下腹劇痛及肛門墜脹感,超聲檢查可見液性暗區(qū)。膿腫破裂可能引發(fā)感染性休克,需靜脈抗生素聯(lián)合穿刺引流治療。
輸卵管炎性狹窄阻礙受精卵正常輸送,使胚胎著床于輸卵管等異常部位。典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,血絨毛膜促性腺激素檢測結(jié)合超聲可確診,需緊急手術(shù)終止妊娠。

盆腔炎反復發(fā)作導致組織纖維化,刺激盆腔神經(jīng)叢引發(fā)持續(xù)性疼痛。疼痛多位于下腹兩側(cè),在月經(jīng)期或性交后加重,持續(xù)時間超過6個月。治療需采用物理療法配合神經(jīng)阻滯,嚴重者需行盆腔粘連松解術(shù)。
輸卵管結(jié)構(gòu)和功能雙重損傷是盆腔炎后不孕的主因。炎癥導致輸卵管拾卵障礙和受精卵運輸受阻,子宮內(nèi)膜容受性同步下降。需評估卵巢儲備功能后選擇體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。

盆腔炎患者應保持外陰清潔干燥,避免經(jīng)期性生活。日??蛇M行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán),飲食宜選擇富含維生素C的蔬果增強免疫力。急性發(fā)作期需臥床休息,下腹部熱敷緩解疼痛,治療期間禁止游泳、盆浴等可能引發(fā)感染的活動。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,備孕女性建議完成輸卵管通暢度評估。