打結(jié)核疫苗后紅腫癢怎么回事
傳染科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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接種結(jié)核疫苗后出現(xiàn)紅腫癢可能由疫苗正常反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、局部感染、個(gè)體差異或接種操作不當(dāng)引起,通常可通過(guò)冷敷、抗過(guò)敏藥物、保持清潔、觀察癥狀變化或就醫(yī)等方式緩解。

結(jié)核疫苗含有減毒活菌,接種后局部出現(xiàn)紅腫癢屬于常見(jiàn)免疫反應(yīng)。機(jī)體識(shí)別抗原后引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。此類反應(yīng)通常持續(xù)2-3天自行消退,無(wú)需特殊處理,避免抓撓防止皮膚破損。
部分人群對(duì)疫苗輔料如穩(wěn)定劑或培養(yǎng)基成分過(guò)敏,表現(xiàn)為接種部位明顯紅腫伴劇烈瘙癢??赡馨殡S蕁麻疹或全身性皮疹,需口服氯雷他定等抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏者可能出現(xiàn)呼吸困難,需立即使用腎上腺素?fù)尵取?/p>
接種時(shí)消毒不徹底或后期護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴(kuò)大、皮溫升高并有膿性分泌物。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,必要時(shí)口服頭孢氨芐控制感染。

兒童或免疫異常者反應(yīng)可能更顯著。特應(yīng)性體質(zhì)人群易出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為接種后1-2周出現(xiàn)硬結(jié)伴瘙癢。糖尿病患者因微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致紅腫消退緩慢,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和局部護(hù)理。
注射過(guò)淺至真皮層或單次接種劑量過(guò)大時(shí),可能引發(fā)強(qiáng)烈局部反應(yīng)。表現(xiàn)為注射點(diǎn)周?chē)睆匠^(guò)5厘米的彌漫性紅腫,伴灼熱感和持續(xù)性瘙癢。需抬高患肢促進(jìn)回流,48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕充血。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免沐浴沾濕針眼,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。觀察紅腫是否超過(guò)5厘米或持續(xù)72小時(shí)不緩解,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱需及時(shí)就診。飲食宜清淡,減少海鮮等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)平穩(wěn)應(yīng)答,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重局部充血反應(yīng)。