便秘護(hù)理問題及護(hù)理措施有哪些
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
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便秘護(hù)理措施主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立規(guī)律排便習(xí)慣、腹部按摩及必要時(shí)藥物輔助。便秘問題通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便反射減弱、腸道菌群失衡及精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食：
每日攝入25-30克膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等高纖維食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水。需避免精制米面及辛辣刺激食物，早餐適量攝入油脂可潤滑腸道。
2、適度運(yùn)動(dòng)：
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能增強(qiáng)腹肌力量，促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。臥床患者可進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)或順時(shí)針翻身，瑜伽中的貓牛式、嬰兒式等動(dòng)作能緩解腸道緊張狀態(tài)。
3、排便訓(xùn)練：
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)利用胃結(jié)腸反射進(jìn)行排便練習(xí)，保持蹲位姿勢(shì)更符合生理曲度。每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久坐用力，可通過深呼吸放松盆底肌肉。
4、腹部按摩：
沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩，每日2次每次10分鐘，配合40℃熱敷效果更佳。按摩力度以皮膚微紅為度，腸梗阻患者禁用此法。
5、藥物干預(yù)：
容積性瀉藥如聚卡波非鈣可增加糞便含水量，滲透性瀉藥乳果糖能軟化大便，刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。
長期便秘患者建議每日晨起空腹飲用300毫升溫鹽水，晚餐后散步20分鐘促進(jìn)消化。可記錄排便日記監(jiān)測(cè)改善情況，避免過度依賴瀉藥。合并腹痛、便血或體重下降需及時(shí)消化科就診，糖尿病患者出現(xiàn)便秘應(yīng)排查自主神經(jīng)病變。老年人護(hù)理需注意如廁安全，兒童便秘多與挑食有關(guān)需營養(yǎng)干預(yù)。
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