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小腸細菌過度生長綜合征怎么治療

消化內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #細菌 #小腸

小腸細菌過度生長綜合征可通過調整飲食、使用抗生素、補充益生菌、改善胃腸動力、治療原發(fā)病等方式治療。小腸細菌過度生長綜合征通常由胃腸動力障礙、腸道解剖結構異常、免疫功能低下、胃酸分泌不足、慢性疾病等因素引起。

1、調整飲食：

低發(fā)酵性碳水化合物飲食可減少細菌發(fā)酵底物，緩解腹脹癥狀。建議選擇低FODMAP食物，如米飯、燕麥、瘦肉等，避免豆類、乳制品、高果糖水果等易發(fā)酵食物。分餐制有助于減輕腸道負擔。

2、使用抗生素：

利福昔明、新霉素、甲硝唑等抗生素可針對性抑制小腸細菌過度繁殖。抗生素選擇需根據細菌培養(yǎng)結果，短期療程通常為7-14天。長期反復發(fā)作者可能需要周期性治療，需嚴格遵循醫(yī)囑。

3、補充益生菌：

雙歧桿菌、乳酸菌等特定菌株有助于恢復腸道微生態(tài)平衡。益生菌可通過競爭性抑制致病菌定植、增強腸道屏障功能等機制發(fā)揮作用。建議選擇耐胃酸、能定植小腸的菌種，與抗生素間隔2小時服用。

4、改善胃腸動力：

胃腸動力藥物如多潘立酮、莫沙必利可加速小腸內容物排空，減少細菌滯留時間。對于糖尿病等繼發(fā)性動力障礙患者，需同時控制基礎疾病。腹部按摩、適度運動也有助于促進腸道蠕動。

5、治療原發(fā)?。?/h3>

系統性硬化癥、克羅恩病等原發(fā)病可能導致腸道結構改變，需針對性治療。胃酸缺乏者需補充胃酸或調整抑酸藥物使用。免疫缺陷患者需進行免疫調節(jié)治療，修復腸道防御功能。

日常需保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食和過度飲酒。建議進行適度有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。可適量補充維生素B12、維生素D等營養(yǎng)素，定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。出現持續(xù)腹瀉、體重下降等癥狀應及時復診，避免自行長期使用抗生素導致耐藥性。

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