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季節(jié)性抑郁癥的表現(xiàn)

心理健康科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: #抑郁癥 #抑郁

季節(jié)性抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀,通常在秋冬季節(jié)發(fā)作,春夏季節(jié)緩解。季節(jié)性抑郁癥可能與光照減少、生物鐘紊亂、褪黑素分泌異常、維生素D缺乏、遺傳因素等原因有關,可通過光照療法、心理治療、藥物治療等方式改善。

1、情緒低落

情緒低落是季節(jié)性抑郁癥的核心癥狀,患者常感到持續(xù)的悲傷、空虛或絕望,對日常活動失去興趣,甚至出現(xiàn)自責或無價值感。這種情緒變化具有明顯的季節(jié)性規(guī)律,通常從秋季開始持續(xù)到冬季。輕度患者可能僅表現(xiàn)為悶悶不樂,嚴重時會影響社交和工作能力。情緒低落可能與大腦中5-羥色胺等神經遞質水平下降有關,適度增加戶外活動有助于改善癥狀。

2、睡眠障礙

季節(jié)性抑郁癥患者常出現(xiàn)睡眠增多或失眠兩種極端表現(xiàn)。部分人會比平時多睡數(shù)小時仍感疲乏,白天嗜睡;另一些人則難以入睡或早醒。睡眠節(jié)律紊亂與松果體分泌的褪黑素異常相關,冬季日照時間縮短會加劇這種失調。保持規(guī)律作息、早晨接受充足光照可幫助調節(jié)生物鐘。嚴重睡眠障礙時需在醫(yī)生指導下使用褪黑素緩釋片等藥物干預。

3、食欲改變

多數(shù)患者會出現(xiàn)食欲亢進,特別渴望高碳水化合物食物,可能導致體重明顯增加。這種變化與血清素水平降低引發(fā)的代償性進食有關。少數(shù)人可能表現(xiàn)為食欲下降。飲食上建議增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,同時控制精制糖攝入。癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物調節(jié)食欲異常。

4、認知功能下降

患者常主訴注意力難以集中、記憶力減退、決策困難等認知癥狀,工作效率明顯降低。這與前額葉皮層活動減弱有關,寒冷季節(jié)戶外活動減少也可能加重腦部供氧不足。認知訓練、有氧運動能改善腦血流,重度患者可能需要使用鹽酸舍曲林片等藥物提升認知功能。冬季適當進行室內健身有助于維持大腦活躍度。

5、軀體不適

部分患者會伴隨不明原因的頭痛、肌肉酸痛、胃腸不適等軀體癥狀,但醫(yī)學檢查無器質性病變。這些癥狀可能與長期緊張導致的肌肉緊繃、自主神經紊亂相關。熱敷按摩、瑜伽等放松訓練可緩解不適,癥狀持續(xù)時需排除其他疾病。帕羅西汀腸溶片等藥物對緩解軀體化癥狀有一定效果,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

季節(jié)性抑郁癥患者應保持每天30分鐘以上的戶外光照,室內可使用10000勒克斯以上的光療燈照射。飲食上多攝入深海魚、雞蛋等富含維生素D的食物,規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。當癥狀持續(xù)超過兩周且影響生活時,建議及時到精神心理科就診,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化治療方案,避免自行用藥。冬季注意保持社交活動,培養(yǎng)繪畫、音樂等室內愛好也有助于情緒調節(jié)。

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