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揭秘做鼻竇炎的手術(shù)全過程

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #手術(shù)

鼻竇炎手術(shù)主要適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎患者，手術(shù)過程包括術(shù)前評估、麻醉準備、內(nèi)鏡操作、病灶清理和術(shù)后護理五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前評估：

術(shù)前需完成鼻竇CT掃描和鼻內(nèi)鏡檢查，明確病變范圍。醫(yī)生會評估患者是否存在鼻中隔偏曲或鼻息肉等合并癥，同時排查凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。慢性鼻竇炎患者通常伴有持續(xù)鼻塞、膿性分泌物等癥狀，術(shù)前需控制急性感染。

2、麻醉準備：

手術(shù)多采用全身麻醉，麻醉師會評估心肺功能并建立靜脈通路。局部麻醉適用于簡單病例，需在鼻腔黏膜表面噴灑利多卡因等麻醉藥物。麻醉前8小時需禁食禁水，高血壓患者需提前調(diào)整降壓藥物。

3、內(nèi)鏡操作：

通過0度或30度鼻內(nèi)鏡進入鼻腔，識別中鼻道、鉤突等解剖標志。使用微創(chuàng)器械擴大自然竇口，清除阻塞的病變黏膜。術(shù)中導航系統(tǒng)可輔助定位深部鼻竇，避免損傷眼眶和顱底等重要結(jié)構(gòu)。

4、病灶清理：

徹底清除上頜竇、篩竇等部位的膿性分泌物和息肉組織。伴有鼻中隔偏曲者同期行矯正術(shù)，中鼻甲肥大者進行部分切除。術(shù)中采用低溫等離子止血，嚴重出血時需填塞可吸收止血材料。

5、術(shù)后護理：

術(shù)后24小時需臥床觀察，鼻腔填塞物48小時后取出。定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，避免用力擤鼻。醫(yī)生會開具抗生素預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素噴鼻劑減輕黏膜水腫。術(shù)后1周復查清理血痂，3個月內(nèi)避免劇烈運動。

鼻竇炎術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋分泌物。飲食選擇高蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的柑橘類水果，避免辛辣刺激食物。恢復期可進行散步等低強度運動，鼻腔干燥時使用醫(yī)用凡士林涂抹。術(shù)后3個月需定期復查鼻內(nèi)鏡，評估黏膜上皮化情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化等異常癥狀時需立即就醫(yī)。

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