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子宮內(nèi)膜增厚伴回聲不均勻意味著什么

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜增厚伴回聲不均勻可能由生理性變化、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜癌等因素引起，需結(jié)合超聲特征及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1、生理性變化：

月經(jīng)周期中黃體期或妊娠早期可出現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴回聲不均，屬于正常生理現(xiàn)象。若伴隨停經(jīng)史需排除妊娠，無其他異常時(shí)可定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、子宮內(nèi)膜息肉：

子宮內(nèi)膜息肉是常見良性病變，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。超聲可見局灶性高回聲團(tuán)，確診需宮腔鏡檢查，小息肉可觀察，較大息肉需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜增生：

長(zhǎng)期無排卵或雌激素暴露過度可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，分為單純性和不典型增生?；颊叱３霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂，不典型增生屬癌前病變。診斷依賴診刮病理，治療包括孕激素藥物或子宮切除術(shù)。

4、子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜形態(tài)改變，多伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲可見低回聲結(jié)節(jié)，根據(jù)癥狀可選擇藥物控制或?qū)m腔鏡肌瘤切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌：

絕經(jīng)后女性出現(xiàn)內(nèi)膜增厚伴不均質(zhì)回聲需高度警惕，常見癥狀為絕經(jīng)后出血。超聲可見內(nèi)膜結(jié)構(gòu)紊亂伴豐富血流信號(hào)，確診需病理檢查，治療以手術(shù)為主結(jié)合放化療。

建議出現(xiàn)異常陰道出血或超聲異常者及時(shí)婦科就診，完善腫瘤標(biāo)志物、宮腔鏡等檢查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免濫用雌激素類保健品，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌平衡。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查，高危人群需縮短隨訪間隔。

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