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功能性子宮出血嚴重不

婦科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #功能性子宮出血 #子宮

功能性子宮出血多數(shù)情況下不嚴重，屬于內分泌失調引起的非器質性疾病。主要影響因素有排卵障礙、黃體功能不足、子宮內膜局部異常、凝血功能異常、精神心理因素。

1、排卵障礙：

無排卵型功血最常見于青春期和圍絕經(jīng)期，由于下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)不成熟或衰退，導致孕激素缺乏。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長，可通過孕激素周期治療調節(jié)。

2、黃體功能不足：

黃體期孕激素分泌不足使子宮內膜脫落不全，常見于育齡期女性。特征為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血，基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天，需補充黃體酮治療。

3、子宮內膜異常：

子宮內膜局部纖溶活性增高或前列腺素比例失衡，導致止血機制異常。臨床表現(xiàn)為經(jīng)量過多伴有血塊，可采用抗纖溶藥物如氨甲環(huán)酸或非甾體抗炎藥改善癥狀。

4、凝血功能異常：

血小板減少癥、血管性血友病等凝血障礙疾病可能加重出血。需完善凝血四項、血小板功能檢測，合并血液疾病時需要多學科聯(lián)合治療。

5、精神心理因素：

長期焦慮、壓力通過影響下丘腦功能導致內分泌紊亂。建議通過認知行為療法、規(guī)律運動等方式緩解壓力，必要時聯(lián)合小劑量抗焦慮藥物。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質蛋白，推薦食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物。記錄月經(jīng)日記監(jiān)測出血模式變化，若出現(xiàn)持續(xù)大量出血導致貧血血紅蛋白低于110g/L、出血時間超過10天或絕經(jīng)后出血，需及時婦科就診排除子宮內膜病變。圍絕經(jīng)期患者建議每年進行婦科超聲檢查。

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