肝膽脾胰B超檢查的意義有哪些
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #肝膽
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醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #肝膽
肝膽脾胰B超檢查主要用于篩查肝臟、膽囊、脾臟及胰腺的結(jié)構(gòu)異常和病變,具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢。

B超可檢測肝臟大小、形態(tài)及實(shí)質(zhì)回聲變化,對脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝血管瘤等病變具有初步診斷價(jià)值。典型脂肪肝表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),肝硬化可能出現(xiàn)肝表面結(jié)節(jié)狀改變。對于疑似占位性病變,可進(jìn)一步結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI明確性質(zhì)。
檢查能清晰顯示膽囊壁厚度、膽汁透聲及結(jié)石情況。膽囊炎可見壁增厚超過3毫米,膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。對于膽囊息肉,B超可監(jiān)測其大小變化,直徑超過10毫米需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。
可準(zhǔn)確測量脾臟長徑及厚度,脾腫大常見于門靜脈高壓、血液系統(tǒng)疾病或感染性疾病。脾梗死表現(xiàn)為楔形低回聲區(qū),脾囊腫則為邊界清晰的無回聲灶。檢查還能發(fā)現(xiàn)脾臟外傷性血腫等急癥表現(xiàn)。

能觀察胰腺形態(tài)、主胰管擴(kuò)張及周圍滲出情況。急性胰腺炎時(shí)胰腺彌漫性腫大伴周圍積液,慢性胰腺炎可見胰管串珠樣擴(kuò)張。胰腺假性囊腫表現(xiàn)為邊界清楚的液性暗區(qū),實(shí)性占位需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查。
彩色多普勒模式下可評估門靜脈、肝靜脈血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。門靜脈高壓可見側(cè)支循環(huán)開放,布加綜合征表現(xiàn)為肝靜脈血流受阻。對于腹部外傷患者,能快速篩查臟器破裂出血等危急情況。

建議檢查前空腹8小時(shí)以減少胃腸氣體干擾,穿寬松衣物便于操作。長期飲酒、慢性肝炎、膽石癥等高危人群應(yīng)每6-12個(gè)月定期復(fù)查。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需結(jié)合肝功能、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI等進(jìn)一步檢查。日常需保持低脂飲食,避免酗酒,控制代謝性疾病以預(yù)防肝膽胰脾病變。