老年人得飛蚊癥會出現(xiàn)什么癥狀
眼科編輯
健康領(lǐng)路人
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老年人得飛蚊癥通常會出現(xiàn)眼前飄動黑影、閃光感、視野缺損等癥狀。飛蚊癥是玻璃體混濁的俗稱，可能與年齡增長、玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
1、眼前飄動黑影
玻璃體混濁導(dǎo)致光線散射，患者在明亮背景下會看到點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的半透明陰影隨眼球轉(zhuǎn)動飄移。陰影可能為單個或多個，常見于近視或白內(nèi)障術(shù)后人群。生理性混濁無須治療，若突然增多需排查視網(wǎng)膜裂孔。
2、閃光感
玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時可產(chǎn)生閃電樣光斑，尤其在暗處或閉眼時明顯。這種光感多位于視野周邊，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，頻繁發(fā)作可能提示視網(wǎng)膜脫離前兆。建議避免劇烈運動并盡快進行眼底檢查。
3、視野缺損
當混濁物密集或伴隨視網(wǎng)膜出血時，可能出現(xiàn)局部視野遮擋。若缺損范圍擴大伴視力驟降，需警惕玻璃體積血或視網(wǎng)膜靜脈阻塞?？赏ㄟ^眼底熒光造影明確病因，必要時行玻璃體切割術(shù)。
4、視物變形
玻璃體后脫離導(dǎo)致黃斑區(qū)牽引時，可能出現(xiàn)直線變彎、物體扭曲等變形癥狀。此類情況常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑前膜患者，需通過光學相干斷層掃描評估，可考慮玻璃體腔注藥治療。
5、飛蚊加重
短期內(nèi)飛蚊數(shù)量急劇增加或伴有煙霧狀漂浮物，可能是玻璃體出血的征兆。高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀時，應(yīng)監(jiān)測眼壓并排除新生血管性青光眼，遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)。
老年飛蚊癥患者應(yīng)每年進行散瞳眼底檢查，控制血壓血糖水平。日常避免突然轉(zhuǎn)頭或重體力勞動，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物，若出現(xiàn)閃光頻發(fā)或視野缺失須立即就醫(yī)。玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜病變時，可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等促進吸收。
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