腎盂癌與腎癌是一回事嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #腎癌
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腎盂癌與腎癌不是一回事，兩者在發(fā)病部位、病理類型及治療方式上存在差異。腎盂癌起源于腎盂尿路上皮，腎癌則多發(fā)生于腎實質(zhì)，主要有透明細(xì)胞癌、乳頭狀癌等類型。
腎盂癌屬于尿路上皮癌的一種，主要發(fā)生在腎盂黏膜層，與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性尿路感染等因素相關(guān)。典型癥狀包括無痛性肉眼血尿、腰部鈍痛，部分患者可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征。診斷需依靠泌尿系增強(qiáng)CT、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查及輸尿管鏡活檢。治療以根治性腎輸尿管切除術(shù)為主，術(shù)后可能需輔助膀胱灌注化療預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需避免接觸染發(fā)劑、芳香胺類物質(zhì)，戒煙并保持每日飲水量2000毫升以上。
腎癌多起源于腎小管上皮細(xì)胞，肥胖、高血壓、長期透析是常見誘因。臨床表現(xiàn)以血尿、腹部包塊、消瘦三聯(lián)征為主，但多數(shù)患者早期無明顯癥狀。影像學(xué)檢查可見腎實質(zhì)內(nèi)類圓形占位，確診需穿刺活檢。局限性腎癌首選保留腎單位手術(shù)，晚期則需靶向藥物聯(lián)合免疫治療。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT，控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物。飲食應(yīng)限制紅肉攝入，增加新鮮蔬菜水果比例。
無論是腎盂癌還是腎癌，確診后均建議到泌尿外科或腫瘤科規(guī)范治療。術(shù)后每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲、胸部CT等，5年內(nèi)密切監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。保持適度運(yùn)動鍛煉，睡眠時間不少于7小時，避免過度勞累。出現(xiàn)血尿、骨痛、咳嗽等癥狀時需及時就醫(yī)排查。
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