抗抑郁癥的藥物有什么副作用

心理健康科編輯健康解讀者

110次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-26 16:49:46

抗抑郁癥藥物可能引起口干、頭暈、嗜睡、體重增加、胃腸道不適等副作用。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等，不同藥物副作用存在差異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、口干

口干是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物的常見(jiàn)反應(yīng)，與藥物抑制唾液腺分泌有關(guān)。鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物可能加重口腔黏膜干燥感，表現(xiàn)為持續(xù)口渴或吞咽困難。日常可通過(guò)少量多次飲水緩解，嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

2、頭暈

草酸艾司西酞普蘭片等藥物可能影響前庭系統(tǒng)功能，導(dǎo)致體位性低血壓或平衡障礙。用藥初期可能出現(xiàn)站立時(shí)眩暈或頭部昏沉感，通常2-4周逐漸耐受。患者變換體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，避免駕駛或高空作業(yè)等需要高度專注力的活動(dòng)。

3、嗜睡

米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物可能延長(zhǎng)慢波睡眠時(shí)間，表現(xiàn)為日間倦怠或注意力渙散。這種副作用在晚間服藥者中更顯著，建議調(diào)整服藥時(shí)間至睡前。若影響日常工作學(xué)習(xí)，需考慮更換為鎮(zhèn)靜作用較輕的鹽酸舍曲林片等藥物。

4、體重增加

部分三環(huán)類抗抑郁藥可能通過(guò)影響組胺受體增加食欲，導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)。長(zhǎng)期使用鹽酸阿米替林片等藥物可能出現(xiàn)體重漸進(jìn)性上升，需配合飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。代謝監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，可考慮換用對(duì)體重影響較小的安非他酮緩釋片。

5、胃腸道不適

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、腹瀉或便秘等癥狀。建議餐后服藥減輕刺激，必要時(shí)聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需排查是否存在藥物性肝損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

抑郁癥患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用，避免自行增減藥量。保持均衡飲食有助于減輕胃腸道反應(yīng)，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善藥物引起的代謝異常。出現(xiàn)心悸、皮疹或意識(shí)模糊等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，須立即停藥并聯(lián)系主治醫(yī)生。家屬需密切觀察患者情緒變化，配合醫(yī)生做好用藥記錄與癥狀監(jiān)測(cè)。

抑郁癥抑郁

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