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懷孕45天血壓148能要寶寶嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #懷孕 #血壓

懷孕45天血壓148mmHg時(shí)能否繼續(xù)妊娠需結(jié)合具體情況評(píng)估，多數(shù)情況下需密切監(jiān)測(cè)并干預(yù)，少數(shù)血壓穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠。妊娠期高血壓可能由血管痙攣、胎盤功能異常等因素引起，需通過(guò)降壓治療、胎兒監(jiān)護(hù)等措施管理。

孕婦血壓148mmHg屬于輕度升高，若未伴隨頭暈、蛋白尿等癥狀，可通過(guò)低鹽飲食、左側(cè)臥位休息等方式觀察。每日監(jiān)測(cè)血壓變化，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣劑有助于血管舒張。血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg時(shí)需使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等妊娠安全降壓藥，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，臍血流監(jiān)測(cè)胎盤灌注。

當(dāng)血壓合并視力模糊、持續(xù)性頭痛或尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，可能進(jìn)展為子癇前期。這種情況需住院治療，靜脈注射硫酸鎂預(yù)防抽搐，必要時(shí)需提前終止妊娠。孕20周前出現(xiàn)的慢性高血壓合并妊娠者，發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率顯著增加，需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲多普勒檢查。

妊娠期血壓管理需貫穿整個(gè)孕期，建議每日記錄血壓波動(dòng)曲線，控制體重增長(zhǎng)在12公斤以內(nèi)。避免腌制食品和含咖啡因飲料，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓分級(jí)、靶器官損害程度及胎兒狀況綜合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

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