癱瘓程度是如何分級(jí)的
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癱瘓程度通常根據(jù)肌肉力量、活動(dòng)范圍及功能影響分為0-5級(jí)，采用國(guó)際通用的Lovett肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。主要分級(jí)包括0級(jí)完全癱瘓、1級(jí)肌肉輕微收縮、2級(jí)肢體可水平移動(dòng)、3級(jí)可抗重力抬離床面、4級(jí)可抗部分阻力、5級(jí)肌力正常。
0級(jí)表現(xiàn)為肌肉完全無(wú)收縮，肢體無(wú)法產(chǎn)生任何自主運(yùn)動(dòng)，常見于脊髓完全橫斷或嚴(yán)重神經(jīng)損傷。1級(jí)可見肌肉輕微收縮但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)，可通過(guò)觸摸感知肌纖維顫動(dòng)，多出現(xiàn)在周圍神經(jīng)損傷早期。2級(jí)時(shí)肢體能在床面平移但不能抬離，提示部分運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能保留，如吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期。3級(jí)肌力允許對(duì)抗重力完成動(dòng)作但無(wú)法抵抗外力，患者可抬臂但持物困難，多見于腦卒中后遺癥。4級(jí)肌力接近正常但易疲勞，能完成日?；顒?dòng)卻難以進(jìn)行力量訓(xùn)練，常見于多發(fā)性硬化癥。5級(jí)為正常肌力標(biāo)準(zhǔn)，各關(guān)節(jié)活動(dòng)自如且能抵抗強(qiáng)阻力。
癱瘓?jiān)u估需結(jié)合改良Ashworth量表判斷肌張力，配合Barthel指數(shù)分析生活自理能力。建議定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，早期介入物理治療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用神經(jīng)肌肉電刺激延緩肌萎縮。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床分散壓力，家屬需學(xué)習(xí)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練方法。
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