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腸梗阻和腸痙攣的區(qū)別有哪些呢

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #腸痙攣

腸梗阻和腸痙攣的主要區(qū)別在于病因、癥狀及嚴(yán)重程度。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙的急癥，腸痙攣則是腸道平滑肌短暫收縮引起的功能性疼痛。

1、病因差異

腸梗阻通常由機(jī)械性阻塞（如腸粘連、腫瘤、糞石）或動(dòng)力性障礙（如術(shù)后腸麻痹）導(dǎo)致。腸痙攣多與飲食刺激、胃腸功能紊亂或精神緊張相關(guān)，少數(shù)由炎癥性腸病誘發(fā)。

2、癥狀表現(xiàn)

腸梗阻表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸壞死。腸痙攣以陣發(fā)性臍周絞痛為主，發(fā)作時(shí)腹部可觸及痙攣腸管，排氣或排便后多緩解。

3、體征區(qū)別

腸梗阻患者腹部可見腸型、蠕動(dòng)波，聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失，可出現(xiàn)腹膜刺激征。腸痙攣發(fā)作時(shí)腹肌柔軟，腸鳴音活躍但無固定壓痛，緩解期無異常體征。

4、檢查結(jié)果

腸梗阻X線立位腹平片顯示階梯狀液氣平面，CT可見梗阻部位及病因。腸痙攣影像學(xué)檢查通常無異常，腸鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)局部腸管痙攣收縮。

5、處理原則

腸梗阻需禁食胃腸減壓，完全性梗阻常需手術(shù)解除病因。腸痙攣以解痙止痛為主，可選用顛茄片、匹維溴銨片等藥物，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及生冷刺激食物，功能性腸痙攣患者可通過腹部熱敷、按摩緩解癥狀。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連性腸梗阻。

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