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膽道蛔蟲好治嗎？

傳染科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #蛔蟲

膽道蛔蟲病通常較好治療，多數(shù)患者通過藥物驅(qū)蟲和抗感染治療可痊愈，少數(shù)合并膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥時需手術(shù)干預。

膽道蛔蟲病由蛔蟲鉆入膽道引起，早期表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。未出現(xiàn)膽管梗阻或感染時，口服阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥聯(lián)合解痙藥物如消旋山莨菪堿片即可緩解癥狀。驅(qū)蟲治療期間需監(jiān)測糞便蟲卵排出情況，同時避免油膩飲食以減少膽汁分泌刺激。若腹痛持續(xù)或發(fā)熱，可能提示繼發(fā)細菌感染，需加用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。

當蛔蟲阻塞膽總管或誘發(fā)急性化膿性膽管炎時，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀，此時需內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取出蟲體或手術(shù)引流。合并膽源性胰腺炎者需禁食胃腸減壓，靜脈注射生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。兒童患者家長需注意觀察腹痛頻率及糞便性狀，及時就醫(yī)避免延誤治療。

預防膽道蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生，生食蔬菜水果前徹底清洗，肉類充分煮熟。流行地區(qū)可每半年預防性服用驅(qū)蟲藥。治療后1個月需復查超聲確認膽道無殘留蟲體，日常出現(xiàn)不明原因腹痛應警惕復發(fā)可能。

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