膽源性胰腺炎的治療藥物哪些比較常用

肝膽疾病編輯醫(yī)普觀察員

48次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-02 09:23:15

膽源性胰腺炎常用治療藥物主要有生長抑素類似物、質(zhì)子泵抑制劑、抗生素、鎮(zhèn)痛藥、胰酶抑制劑等。膽源性胰腺炎通常由膽道梗阻或膽汁反流引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。

1、生長抑素類似物

生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液能抑制胰液分泌，減輕胰腺自身消化。適用于中重度胰腺炎伴胰周積液或器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。該藥物需靜脈給藥，可能引起血糖波動(dòng)或胃腸道反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血流動(dòng)力學(xué)。

2、質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉通過抑制胃酸分泌降低十二指腸酸負(fù)荷，間接減少胰液分泌。適用于合并消化道出血風(fēng)險(xiǎn)或需要胃腸減壓的患者。長期使用需注意低鎂血癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、抗生素

抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用于預(yù)防或治療胰腺壞死合并感染。膽源性胰腺炎繼發(fā)感染常見病原體包括大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌。使用前需評(píng)估腎功能，療程一般7-10天，避免與含酒精藥物聯(lián)用。

4、鎮(zhèn)痛藥

鎮(zhèn)痛藥如鹽酸哌替啶注射液可緩解劇烈腹痛，但需避免使用嗎啡類以免引起Oddi括約肌痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸抑制和腸麻痹等不良反應(yīng)，疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)減停。

5、胰酶抑制劑

胰酶抑制劑如注射用烏司他丁能抑制胰蛋白酶活性，減輕胰腺自體消化。適用于早期重癥患者，可能引起過敏反應(yīng)或肝功能異常。需注意該藥物不能替代病因治療，膽道梗阻患者仍需解除梗阻。

膽源性胰腺炎患者治療期間需嚴(yán)格禁食，逐步恢復(fù)飲食時(shí)應(yīng)從低脂流質(zhì)開始。日常需避免暴飲暴食和高脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽道情況。有膽囊結(jié)石病史者建議病情穩(wěn)定后評(píng)估膽囊切除指征，預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或黃疸等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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