1型糖尿病移植胰腺可以治愈嗎
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小新
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1型糖尿病通過胰腺移植通常無法完全治愈，但可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。胰腺移植主要適用于血糖控制極差或合并終末期腎病的患者，移植后需終身服用免疫抑制劑。
胰腺移植后患者可能脫離胰島素注射，血糖水平可恢復(fù)正常范圍。移植胰腺的胰島細(xì)胞能分泌胰島素，幫助調(diào)節(jié)血糖代謝。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)，免疫抑制劑可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腎功能損害等副作用。移植效果與患者年齡、病程、并發(fā)癥等因素相關(guān)，部分患者移植胰腺功能會(huì)隨時(shí)間逐漸衰退。
少數(shù)接受胰島細(xì)胞移植的患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期胰島素非依賴狀態(tài)。胰島細(xì)胞移植創(chuàng)傷較小，但需要多次輸注才能達(dá)到治療效果。新型免疫抑制方案和微囊化胰島技術(shù)正在研究中，未來可能提高移植成功率。目前胰腺移植術(shù)后5年存活率超過80%，但胰腺功能存活率約為50%。
建議1型糖尿病患者優(yōu)先采用胰島素強(qiáng)化治療配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和體重管理有助于延緩并發(fā)癥。定期篩查眼底、腎功能和神經(jīng)病變，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。移植術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，避免感染并監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)征兆。
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