大便后帶血怎么回事

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-06 07:33:31

關(guān)鍵詞： #大便

大便后帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)，常伴隨肛門瘙癢、疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時(shí)撕裂傷處可引起少量鮮紅色出血，多伴有劇烈疼痛。可能與大便干硬、排便用力過度有關(guān)?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏止痛。建議每日溫水坐浴，保持肛門清潔。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜突出形成的贅生物，表面血管破裂可能導(dǎo)致血便，血液可能與糞便混合。可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸慢性炎癥性疾病，黏膜潰瘍可導(dǎo)致黏液膿血便，常伴有腹瀉、腹痛。可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)?？勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

5、直腸癌

直腸癌是惡性腫瘤侵犯腸壁血管時(shí)，可引起暗紅色血便或柏油樣便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診，早期可行根治性切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

日常需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，每日飲用足夠水分軟化糞便。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)避免久蹲用力。觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)出血、體重下降或貧血表現(xiàn)，應(yīng)立即就診。肛門局部可溫水清洗后涂抹凡士林保護(hù)皮膚，避免使用粗糙廁紙摩擦。長(zhǎng)期便血患者需檢查血常規(guī)評(píng)估貧血程度，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

大便

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