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肺結(jié)節(jié)可以射頻消融嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)一般可以進(jìn)行射頻消融治療，但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者身體狀況綜合評估。射頻消融適用于無法耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)的早期肺癌患者，以及部分良性結(jié)節(jié)需干預(yù)的情況。

射頻消融通過高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結(jié)節(jié)組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對于直徑小于3厘米的周圍型肺結(jié)節(jié)效果較好，尤其適合心肺功能較差的高齡患者。治療前需完善CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)，術(shù)中需精確定位避免損傷周圍血管和支氣管。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽或少量氣胸，通常1-2周可緩解。

部分特殊情況需謹(jǐn)慎選擇射頻消融：結(jié)節(jié)靠近肺門大血管或主支氣管時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高，多發(fā)性結(jié)節(jié)可能需分次治療，磨玻璃結(jié)節(jié)需結(jié)合病理類型判斷。對于疑似轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)或高度惡性特征的結(jié)節(jié)，仍建議優(yōu)先考慮手術(shù)切除。治療后需定期隨訪CT觀察消融范圍是否完全覆蓋病灶。

肺結(jié)節(jié)患者治療后應(yīng)戒煙并避免呼吸道感染，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查胸部CT評估療效，發(fā)現(xiàn)異常增大應(yīng)及時(shí)就診。合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需繼續(xù)規(guī)范用藥控制原發(fā)病。

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