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心口痛是什么原因

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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心口痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌梗死等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，日常需避免高脂飲食及餐后立即平臥。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心前區(qū)壓榨性疼痛，多由勞累或情緒激動(dòng)誘發(fā)，疼痛可向左肩放射。確診需心電圖檢查，應(yīng)急時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起的沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可能與帶狀皰疹感染、胸椎病變有關(guān)。可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者需口服加巴噴丁膠囊。

4、胸膜炎

胸膜炎癥引發(fā)的呼吸相關(guān)性銳痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核桿菌感染是常見病因，需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，急性期可配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

5、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致的持續(xù)性劇烈胸痛，常伴冷汗、瀕死感。屬于急危重癥，需立即呼叫急救，確診后可能需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片抗凝。

出現(xiàn)心口痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。心血管相關(guān)疼痛需絕對(duì)臥床并立即就醫(yī)，消化系統(tǒng)病因需調(diào)整飲食為少食多餐。所有胸痛患者均需完善心電圖、胃鏡等檢查明確診斷，禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

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