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主動脈瓣贅生物怎么回事，怎么辦

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #生物 #動脈

主動脈瓣贅生物可能由感染性心內膜炎、風濕性心臟病、先天性心臟病、退行性病變、自身免疫性疾病等原因引起，可通過抗生素治療、手術切除、抗凝治療、基礎疾病控制、定期隨訪等方式治療。

1、感染性心內膜炎

感染性心內膜炎是主動脈瓣贅生物最常見的原因，可能與細菌或真菌感染有關，通常表現為發(fā)熱、乏力、心臟雜音等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素，嚴重時需手術清除贅生物。贅生物脫落可能導致栓塞，需密切監(jiān)測。

2、風濕性心臟病

風濕性心臟病引起的主動脈瓣贅生物與鏈球菌感染后的免疫反應有關，常伴隨關節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等癥狀。治療需使用芐星青霉素注射液控制鏈球菌感染，配合阿司匹林腸溶片抗炎，嚴重瓣膜損害需行主動脈瓣置換術。

3、先天性心臟病

先天性主動脈瓣畸形易形成血流湍流，導致血小板和纖維蛋白沉積形成贅生物，可能表現為活動后氣促、心悸等癥狀。輕度患者可口服華法林鈉片抗凝，復雜畸形需進行主動脈瓣成形術或人工瓣膜植入術。

4、退行性病變

老年性主動脈瓣鈣化退變可能繼發(fā)非感染性贅生物，通常與高血壓、動脈硬化有關，常見癥狀包括胸悶、頭暈等。治療以控制基礎疾病為主，可服用硝苯地平控釋片降壓，阿托伐他汀鈣片調脂，贅生物較大時需手術干預。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)無菌性贅生物，與免疫復合物沉積相關，多伴有皮疹、蛋白尿等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片免疫抑制，聯(lián)合硫酸羥氯喹片調節(jié)免疫，同時監(jiān)測贅生物大小及心功能變化。

主動脈瓣贅生物患者應保持口腔衛(wèi)生避免感染，適度運動增強體質但避免劇烈活動，飲食宜清淡并控制鹽分攝入。出現不明原因發(fā)熱或胸痛需及時復查心臟超聲，術后患者需長期遵醫(yī)囑抗凝治療并定期評估瓣膜功能，避免擅自停藥或調整劑量。

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