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寒冷性蕁麻疹怎么治療

免疫科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #麻疹 #蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹可通過避免寒冷刺激、口服抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理、生物制劑注射等方式治療。寒冷性蕁麻疹通常由冷刺激誘發(fā)，表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢等癥狀，嚴重者可伴發(fā)喉頭水腫或過敏性休克。

1、避免寒冷刺激

減少冷空氣、冷水接觸是基礎干預措施。冬季需穿戴保暖衣物，避免游泳或淋雨，室內保持適宜溫度。部分患者對冷飲敏感，需避免進食冰凍食物。外出時可預先使用凡士林等屏障霜保護暴露部位皮膚。

2、口服抗組胺藥物

鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可有效抑制組胺釋放。這類藥物能緩解風團和瘙癢癥狀，對輕中度患者效果顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡，駕駛員或高空作業(yè)者應遵醫(yī)囑調整用藥時間。

3、免疫調節(jié)治療

對于反復發(fā)作患者，可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片調節(jié)免疫功能。這類藥物通過抑制T細胞活化減少肥大細胞脫顆粒，但需定期監(jiān)測肝腎功能。治療期間可能出現(xiàn)血壓升高、牙齦增生等不良反應。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為本病屬風寒襲表證，可用桂枝湯加減發(fā)散風寒。中成藥如防風通圣丸可祛風止癢，玉屏風顆粒能益氣固表。艾灸大椎、肺俞等穴位可改善衛(wèi)陽不足體質，需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治。

5、生物制劑注射

奧馬珠單抗注射液適用于常規(guī)治療無效的難治性患者。該藥靶向結合IgE抗體，能顯著降低寒冷誘發(fā)的風團反應。需在醫(yī)療機構完成皮下注射，常見不良反應包括注射部位紅腫、頭痛等。

寒冷性蕁麻疹患者應建立溫度變化預警機制，隨身攜帶抗組胺藥物應急。日?？蛇M行冷適應訓練，如從溫水逐漸過渡到低溫擦浴。飲食宜溫補，適量食用生姜、羊肉等溫熱食材，避免海鮮等易致敏食物。建議記錄發(fā)作誘因及持續(xù)時間，定期復查調整治療方案。

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