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口腔扁平苔蘚該怎樣治

口腔科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #苔蘚 #口腔

口腔扁平苔蘚可通過(guò)局部用藥、全身用藥、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與免疫異常、精神因素、感染刺激、遺傳傾向、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛疼痛、灼熱感等癥狀。

1、局部用藥

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)制劑如曲安奈德口腔軟膏緩解炎癥，或采用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。伴有繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液控制細(xì)菌滋生。用藥期間需避免辛辣食物刺激黏膜，定期復(fù)查評(píng)估療效。

2、全身用藥

廣泛性病變可短期口服潑尼松片控制急性發(fā)作，頑固病例需配合免疫調(diào)節(jié)劑如白芍總苷膠囊。合并焦慮抑郁狀態(tài)時(shí)，醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片改善神經(jīng)精神因素。需注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，禁止自行調(diào)整藥量。

3、物理治療

激光治療適用于糜爛型病變，采用低能量二氧化碳激光可促進(jìn)黏膜修復(fù)。冷凍療法能消除過(guò)度角化斑塊，但可能引起暫時(shí)性疼痛。治療前后需加強(qiáng)口腔清潔，配合康復(fù)新液含漱預(yù)防感染。

4、中醫(yī)調(diào)理

陰虛火旺證可用口炎清顆粒滋陰降火，血瘀型選用血府逐瘀口服液改善微循環(huán)。外治可選用冰硼散局部噴涂，或金銀花煎液含漱。需辨證施治，避免盲目使用清熱解毒類(lèi)藥物損傷脾胃。

5、手術(shù)治療

對(duì)長(zhǎng)期不愈的潰瘍或癌變傾向病灶，可采用黏膜切除術(shù)消除病變組織。術(shù)后需病理檢查排除惡變，必要時(shí)行組織移植修復(fù)缺損。術(shù)前應(yīng)控制感染，術(shù)后流質(zhì)飲食兩周避免創(chuàng)面損傷。

患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免過(guò)硬過(guò)燙食物。戒煙限酒，減少焦慮情緒，每3-6個(gè)月復(fù)查黏膜情況。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、出血或斑塊增厚時(shí)需及時(shí)就診，長(zhǎng)期病變者建議每年進(jìn)行病理活檢監(jiān)測(cè)。

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