蛔蟲病和蟯蟲病的區(qū)別

消化內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

51次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-09 18:42:08

關(guān)鍵詞： #蛔蟲

蛔蟲病和蟯蟲病是兩種不同的腸道寄生蟲感染，主要區(qū)別在于病原體種類、傳播途徑和典型癥狀?；紫x病由蛔蟲引起，常見癥狀包括腹痛、營養(yǎng)不良；蟯蟲病由蟯蟲引起，以夜間肛周瘙癢為特征。兩者主要通過糞口途徑傳播，但蟯蟲更易在家庭或集體環(huán)境中發(fā)生接觸傳播。

1、病原體差異

蛔蟲病的病原體為似蚓蛔線蟲，成蟲體長可達20厘米，主要寄生于小腸。蟯蟲病的病原體為蠕形住腸線蟲，成蟲體長僅1厘米左右，常寄生于盲腸和結(jié)腸。兩種寄生蟲的蟲卵形態(tài)不同，蛔蟲卵呈橢圓形且外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，蟯蟲卵則呈不對稱橢圓形且一側(cè)扁平。

2、傳播方式

蛔蟲主要通過攝入被蟲卵污染的食物或水源感染，蟲卵在土壤中可存活數(shù)月。蟯蟲則更依賴人際接觸傳播，感染者搔抓肛周后，蟲卵可附著在手指或物品表面，通過直接接觸或吸入空氣中的蟲卵造成傳播，常見于幼兒園等集體場所。

3、癥狀表現(xiàn)

蛔蟲病早期可能出現(xiàn)咳嗽等幼蟲移行癥狀，后期以臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常為主，嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻。蟯蟲病最典型表現(xiàn)為夜間肛周劇烈瘙癢，可能伴有睡眠障礙，女性患者可能出現(xiàn)外陰刺激癥狀，但較少引起嚴重營養(yǎng)不良。

4、診斷方法

蛔蟲病可通過糞便檢出蟲卵確診，成蟲偶可隨糞便排出。蟯蟲病常用透明膠紙法在肛周取樣查卵，夜間檢查可見成蟲爬出產(chǎn)卵。兩種寄生蟲感染均可通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增高，但蟯蟲病的血清學檢查價值有限。

5、治療藥物

蛔蟲病可選用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片或三苯雙脒腸溶片。蟯蟲病常用阿苯達唑顆粒、吡喹酮片或雙羥萘酸噻嘧啶混懸液，需全家同時治療以防重復感染。兩種疾病均需配合環(huán)境消毒，蟯蟲感染者應煮沸消毒內(nèi)衣褲。

預防兩種寄生蟲感染均需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果徹底清洗，肉類充分煮熟。蟯蟲感染者應剪短指甲避免抓撓，每日更換并消毒床單。集體機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時需開展環(huán)境消殺，對密切接觸者進行篩查。若出現(xiàn)反復腹痛或肛周瘙癢持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)進行病原學檢查。

蛔蟲

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