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孕婦燒心嘔吐物暗紅色

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #孕婦 #嘔吐

孕婦燒心嘔吐物呈暗紅色可能與胃酸反流、胃黏膜損傷或消化道出血有關(guān),建議立即就醫(yī)排查。常見(jiàn)原因包括妊娠期胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等,需通過(guò)胃鏡等檢查明確診斷。

1.妊娠期胃食管反流病

孕期激素變化導(dǎo)致食管下括約肌松弛,胃酸反流刺激食管引發(fā)燒心。頻繁嘔吐可能損傷食管黏膜,出現(xiàn)暗紅色嘔吐物??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)黏膜藥物,避免飯后立即平臥。

2.急性胃炎

妊娠期飲食不當(dāng)或藥物刺激可能引發(fā)胃黏膜炎癥,伴隨上腹痛、惡心。胃黏膜糜爛出血時(shí)嘔吐物可呈咖啡渣樣暗紅色。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑,避免辛辣食物。

3.胃潰瘍

幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期應(yīng)激可能導(dǎo)致胃潰瘍,嘔血常表現(xiàn)為暗紅色。妊娠期禁用奧美拉唑等抑酸藥時(shí),可選用膠體果膠鉍干混懸劑聯(lián)合鋁鎂加混懸液治療,同時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。

4.食管靜脈曲張

肝硬化孕婦可能出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂,嘔吐大量鮮紅或暗紅色血液。需緊急內(nèi)鏡下止血,妊娠期治療需權(quán)衡母嬰風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)輸注人血白蛋白維持血容量。

5.賁門(mén)黏膜撕裂

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂,出血量少時(shí)呈暗紅色嘔吐物。輕癥可通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)自愈,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾止血,妊娠期操作需麻醉科協(xié)同評(píng)估。

孕婦出現(xiàn)暗紅色嘔吐物時(shí)需立即禁食,側(cè)臥防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和量。日常應(yīng)少食多餐,避免油膩、酸性食物,睡眠時(shí)抬高床頭。所有藥物治療均需產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。妊娠20周后出現(xiàn)該癥狀需特別注意排除妊娠期急性脂肪肝等產(chǎn)科急癥。

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