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大便帶血不疼該怎樣治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #大便 #大便帶血

大便帶血不疼可通過(guò)調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療等方式治療。大便帶血不疼通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入，防止加重腸道黏膜充血。

2、保持肛周清潔

排便后使用溫水清洗肛門(mén)區(qū)域，避免使用粗糙廁紙摩擦?？擅咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴，每次10-15分鐘，有助于緩解肛周靜脈曲張。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少局部潮濕刺激。

3、使用藥物

痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。腸炎導(dǎo)致的出血可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等。使用前需明確病因，避免自行用藥掩蓋病情。

4、內(nèi)鏡下止血

對(duì)于腸息肉或消化道潰瘍引起的出血，可通過(guò)結(jié)腸鏡實(shí)施電凝止血、鈦夾封閉等操作。術(shù)前需完成腸道準(zhǔn)備，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。該方法能直接處理出血病灶并獲取病理標(biāo)本。

5、手術(shù)治療

反復(fù)出血的混合痔可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查腸鏡。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或存在惡性病變風(fēng)險(xiǎn)的情況。

建議記錄排便頻率及出血特征，避免久坐久站加重盆腔充血。40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)兩周者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，排除惡性腫瘤可能。日常生活中注意觀察是否伴隨體重下降、腹痛等預(yù)警癥狀，必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

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