吃抗抑郁藥物要注意什么

內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

43次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-10 11:43:44

服用抗抑郁藥物需注意藥物相互作用、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、飲食禁忌及定期復(fù)診等事項(xiàng)。抗抑郁藥物主要用于治療抑郁癥、焦慮癥等精神障礙，常見類型包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。

1、藥物相互作用

抗抑郁藥物可能與單胺氧化酶抑制劑、抗凝血藥、非甾體抗炎藥等發(fā)生相互作用，導(dǎo)致血清素綜合征或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。合并用藥前需告知醫(yī)生全部用藥史，避免自行聯(lián)用中成藥或保健品。例如氟西汀膠囊與曲馬多聯(lián)用可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

2、劑量調(diào)整

抗抑郁藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步調(diào)整劑量，突然停藥可能引發(fā)撤藥反應(yīng)。帕羅西汀片等藥物需要數(shù)周時(shí)間緩慢減停。老年患者及肝腎功能不全者通常需要降低起始劑量，兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

常見不良反應(yīng)包括口干、便秘、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心律失?；蜻^敏反應(yīng)。服用舍曲林片初期可能加重焦慮癥狀，需密切觀察情緒變化。出現(xiàn)震顫、高熱等血清素綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

4、飲食禁忌

服用抗抑郁藥物期間應(yīng)避免飲酒及含酪胺食物。伏硫西汀等藥物與葡萄柚汁同服會(huì)影響代謝，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?？Х纫蚩赡芗又匚睦ㄐ辆忈屍鸬男募掳Y狀。

5、定期復(fù)診

治療初期需每2-4周復(fù)診評(píng)估療效，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀改善情況調(diào)整方案，必要時(shí)聯(lián)合心理治療。妊娠期女性使用艾司西酞普蘭片等藥物需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)藥物療效，建議記錄用藥后情緒變化供醫(yī)生參考。避免擅自更換藥物品牌或劑型，服藥期間出現(xiàn)異常出血、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。注意藥物需避光防潮保存，過期藥品應(yīng)及時(shí)回收處理。

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