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慢性鼻篩竇炎并發(fā)癥有哪些

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #并發(fā)癥

慢性鼻篩竇炎可能引起眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染、骨髓炎、呼吸道感染、視力障礙等并發(fā)癥。慢性鼻篩竇炎是鼻竇黏膜及篩竇區(qū)域的慢性炎癥，長期未控制可能引發(fā)鄰近組織或遠(yuǎn)處器官的繼發(fā)損害。

1、眶內(nèi)感染

炎癥通過篩竇薄骨壁擴(kuò)散至眼眶，可能導(dǎo)致眶周蜂窩織炎或眶內(nèi)膿腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限、視力模糊等癥狀。需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

2、顱內(nèi)感染

篩竇與顱底相鄰，炎癥可能引發(fā)腦膜炎、硬膜外膿腫等。表現(xiàn)為劇烈頭痛、高熱、頸部僵硬。需通過腰椎穿刺確診，靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等藥物，必要時(shí)行神經(jīng)外科手術(shù)清除病灶。

3、骨髓炎

篩骨長期炎癥可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，形成骨髓炎。癥狀包括鼻根部持續(xù)疼痛、局部壓痛。需進(jìn)行CT檢查，長期使用克林霉素磷酸酯注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液等抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

4、呼吸道感染

膿性分泌物下流可能引發(fā)慢性咽炎、支氣管炎。表現(xiàn)為長期咳嗽、咽部異物感?？伸F化吸入布地奈德混懸液，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，同時(shí)需控制鼻竇炎原發(fā)病灶。

5、視力障礙

炎癥壓迫視神經(jīng)或引起視神經(jīng)炎，可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。需眼科會(huì)診，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。

慢性鼻篩竇炎患者應(yīng)避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散，保持鼻腔濕潤可使用生理性海水鼻腔噴霧。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。出現(xiàn)頭痛加重、視力變化等癥狀需立即就醫(yī)，定期復(fù)查鼻竇CT評估病情進(jìn)展。

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