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子宮內(nèi)膜息肉必須切除嗎

婦科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #子宮 #息肉

子宮內(nèi)膜息肉不一定必須切除，需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合評(píng)估。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)切除等。

1、觀察隨訪

直徑小于10毫米且無癥狀的息肉可暫不處理。部分息肉可能隨月經(jīng)自然脫落，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)異常子宮出血或備孕困難需及時(shí)干預(yù)。

2、藥物治療

孕激素類藥物如地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可能抑制息肉生長。適用于出血量少、拒絕手術(shù)或圍絕經(jīng)期患者，但復(fù)發(fā)概率較高，需配合定期復(fù)查。

3、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下息肉電切術(shù)是治療金標(biāo)準(zhǔn)，適用于直徑超過15毫米、異常出血或不孕患者。手術(shù)可完整切除息肉基底部，術(shù)后病理檢查能排除惡變可能。術(shù)中同步處理合并的宮腔粘連等問題。

4、生育需求

計(jì)劃妊娠者建議孕前切除息肉，尤其位于輸卵管開口處的病灶可能阻礙受精。術(shù)后1-3個(gè)月經(jīng)周期即可備孕，子宮內(nèi)膜修復(fù)期間需避免感染。

5、惡變風(fēng)險(xiǎn)

絕經(jīng)后出血伴息肉增大需警惕惡變，病理提示不典型增生時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后仍需長期隨訪，必要時(shí)補(bǔ)充激素治療或子宮切除術(shù)。

日常需保持會(huì)陰清潔，避免長期雌激素刺激。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需復(fù)查。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。適度運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

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