鼻炎鼻息肉是什么癥狀引起的
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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鼻炎鼻息肉的癥狀主要由鼻腔慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、免疫功能異常及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，典型表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流膿涕、頭痛及睡眠障礙。
1、慢性炎癥：
長(zhǎng)期鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致黏膜反復(fù)充血水腫，炎性介質(zhì)持續(xù)釋放刺激黏膜增生，最終形成息肉樣改變?；颊叱０橛悬S綠色膿性分泌物，鼻腔檢查可見(jiàn)中鼻道或總鼻道黏膜肥厚。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
過(guò)敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，引起黏膜血管通透性增加和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致息肉形成。這類患者多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。
3、遺傳易感性：
部分患者存在囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子基因突變，導(dǎo)致黏液纖毛清除功能缺陷，或阿司匹林耐受不良三聯(lián)征Samter綜合征等遺傳傾向，表現(xiàn)為反復(fù)鼻息肉復(fù)發(fā)伴哮喘病史。
4、免疫異常：
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)導(dǎo)致IL-4、IL-5等細(xì)胞因子過(guò)度分泌，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞聚集和黏膜重塑。此類患者血清IgE水平常升高，息肉組織病理可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
5、解剖變異：
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)異?？稍斐杀乔煌庖髡系K，局部形成湍流刺激黏膜，長(zhǎng)期可誘發(fā)息肉。CT檢查可見(jiàn)中鼻道狹窄或篩竇發(fā)育異常。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨暴露，避免辛辣食物刺激黏膜。鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原和炎性分泌物，游泳時(shí)注意避免嗆水。合并哮喘或睡眠呼吸暫停需及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉并矯正解剖異常，術(shù)后需堅(jiān)持局部糖皮質(zhì)激素噴鼻預(yù)防復(fù)發(fā)。
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