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幽門螺旋桿菌會(huì)造成十二指腸潰瘍嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #十二指腸潰瘍 #潰瘍

幽門螺旋桿菌感染是造成十二指腸潰瘍的主要原因之一。十二指腸潰瘍的發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

幽門螺旋桿菌通過(guò)破壞十二指腸黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍形成。該菌分泌的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸以利于其定植，同時(shí)產(chǎn)生的細(xì)胞毒素和炎癥因子會(huì)直接損傷黏膜細(xì)胞。長(zhǎng)期感染可誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，削弱黏膜修復(fù)能力，胃酸和胃蛋白酶進(jìn)一步侵蝕受損區(qū)域，最終形成潰瘍。典型表現(xiàn)為餐后2-3小時(shí)或夜間出現(xiàn)的上腹部灼痛，進(jìn)食后可暫時(shí)減輕。

非幽門螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍可能與長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥有關(guān)。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，減少黏膜血流和黏液分泌，降低黏膜防御功能。此外，胃泌素瘤等疾病引起的胃酸過(guò)度分泌，或遺傳因素導(dǎo)致的黏膜屏障薄弱，也可能在無(wú)幽門螺旋桿菌感染的情況下引發(fā)潰瘍。這類潰瘍疼痛規(guī)律性較差，抑酸治療效果可能不如細(xì)菌相關(guān)潰瘍顯著。

確診需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡及病理檢查。根除幽門螺旋桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。潰瘍活動(dòng)期建議選擇易消化的米粥、面條等食物，康復(fù)后也需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

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