小兒心肌炎怎么治療

兒科編輯醫(yī)普小能手

28次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-11 09:47:50

小兒心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持、中醫(yī)治療等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、遺傳代謝異常等原因引起。

1、一般治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減少心臟負(fù)荷。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主，限制液體攝入量。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。合并心力衰竭時(shí)需采取半臥位，必要時(shí)給予吸氧。

2、藥物治療

病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?？共《?。合并心律失常時(shí)選用鹽酸胺碘酮片控制心律。心力衰竭患兒需使用呋塞米注射液利尿。嚴(yán)重病例可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)。營養(yǎng)心肌治療常用注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝。

3、免疫治療

重癥心肌炎可考慮靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。對自身免疫性心肌炎，可能需使用甲氨蝶呤片進(jìn)行免疫抑制。血漿置換適用于抗體介導(dǎo)的暴發(fā)性心肌炎。生物制劑如注射用英夫利西單抗可用于難治性病例。治療期間需密切監(jiān)測免疫功能變化。

4、機(jī)械循環(huán)支持

暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時(shí)，需建立體外膜肺氧合維持循環(huán)。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏可輔助改善冠狀動(dòng)脈灌注。心室輔助裝置適用于預(yù)計(jì)短期可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重心功能不全。機(jī)械通氣支持用于合并呼吸衰竭的患兒。所有器械支持需嚴(yán)格預(yù)防感染等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)治療

氣陰兩虛型可用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰。心血瘀阻型適宜服用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀。中成藥黃芪注射液可改善心肌供血。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)心功能。中藥熏洗足部可輔助改善外周循環(huán)，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

小兒心肌炎恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心功能。預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗等減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別心悸、氣促等異常癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，有助于心肌修復(fù)。

心肌炎小兒

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