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乳腺癌手術(shù)后能生小孩嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #小孩

乳腺癌手術(shù)后一般可以生小孩，但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、腫瘤分型及復(fù)發(fā)風(fēng)險綜合評估。

乳腺癌術(shù)后生育需滿足腫瘤無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療結(jié)束且身體機能恢復(fù)良好等條件。早期乳腺癌患者術(shù)后2-3年無復(fù)發(fā)跡象時，經(jīng)腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估后可考慮妊娠。激素受體陽性患者需完成5年內(nèi)分泌治療后再評估，三陰性乳腺癌患者術(shù)后1-2年無復(fù)發(fā)可相對提前。輔助生殖技術(shù)如凍卵、胚胎冷凍等可在術(shù)前作為生育力保存選擇。妊娠期間需加強乳腺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測，哺乳期乳腺變化可能增加檢查難度，但現(xiàn)有證據(jù)未表明妊娠會提高復(fù)發(fā)風(fēng)險。

部分特殊情況需謹(jǐn)慎對待。接受過盆腔放療或大劑量化療的患者可能出現(xiàn)卵巢功能早衰，需提前評估卵子儲備。攜帶BRCA基因突變者妊娠時激素變化可能影響腫瘤風(fēng)險，需加強遺傳咨詢。術(shù)后淋巴水腫患者妊娠期體液增加可能加重癥狀，需提前進行康復(fù)訓(xùn)練。轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者通常不建議妊娠，因治療藥物可能影響胎兒發(fā)育。

乳腺癌術(shù)后計劃妊娠前應(yīng)進行全面的婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估，妊娠期間需每3個月進行乳腺超聲檢查。建議選擇剖宮產(chǎn)減少激素波動，哺乳期避免使用患側(cè)乳房。術(shù)后生育需制定個體化方案，平衡腫瘤安全與生育需求，必要時可尋求生殖醫(yī)學(xué)中心與乳腺腫瘤?？频亩鄬W(xué)科協(xié)作。

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