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掉頭發(fā)嚴重應該看什么科

皮膚科編輯 醫(yī)心科普
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掉頭發(fā)嚴重可以就診皮膚科或內分泌科,可能與雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良、精神壓力等因素有關。

1、皮膚科

皮膚科是處理脫發(fā)問題的首選科室,尤其適用于雄激素性脫發(fā)和斑禿。雄激素性脫發(fā)與遺傳和激素水平有關,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏,可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內酯片等藥物。斑禿多為免疫異常導致局部圓形脫發(fā),可能伴隨甲板點狀凹陷,需通過皮膚鏡確診,治療包括局部注射復方倍他米松注射液或外用糖皮質激素乳膏。皮膚科還可排查真菌感染引起的脫發(fā),如頭癬需抗真菌治療。

2、內分泌科

甲狀腺功能亢進或減退均可導致彌漫性脫發(fā),伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。內分泌科通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標判斷病因,甲亢患者需服用甲巰咪唑片,甲減則補充左甲狀腺素鈉片。多囊卵巢綜合征引起女性雄激素升高導致的脫發(fā)也需在該科診治,常用短效避孕藥調節(jié)激素。

3、營養(yǎng)科

長期節(jié)食或偏食造成的鐵蛋白低于30μg/L、維生素D缺乏等營養(yǎng)問題會引發(fā)脫發(fā)。營養(yǎng)科通過血液檢測評估后,會指導補充富鐵食物如動物肝臟,或開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素D滴劑。蛋白質攝入不足導致的毛發(fā)干枯易斷,需調整膳食增加優(yōu)質蛋白比例。

4、精神心理科

急性應激或慢性焦慮誘發(fā)的休止期脫發(fā),表現(xiàn)為洗頭時大量頭發(fā)脫落。精神心理科通過評估焦慮抑郁量表確診,輕癥可通過認知行為療法緩解,中重度可能需草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。此類脫發(fā)通常在壓力解除后3-6個月自行恢復。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)將脫發(fā)分為肝腎不足、氣血兩虛等證型,通過舌脈診斷后可能開具養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊等中成藥,配合梅花針叩刺或艾灸百會穴。適合病程較長且西醫(yī)檢查無明確器質性病變者,需連續(xù)治療2-3個月觀察療效。

日常需避免過度燙染頭發(fā),洗頭水溫不超過40℃,每周洗發(fā)2-3次為宜。使用寬齒木梳減少牽拉,保證每日7小時睡眠。脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或伴隨頭皮紅腫、疤痕需及時就醫(yī),確診前不建議自行使用防脫洗發(fā)水或偏方。產后脫發(fā)屬生理現(xiàn)象,通常產后6-12個月自行恢復,無須特殊處理。

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