混合痔肛門里疼痛怎么辦
肛腸科編輯
健康陪伴者
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混合痔肛門里疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。混合痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥,避免繼發(fā)感染。該方法適用于無明顯出血的輕度疼痛,對血栓性外痔或嵌頓痔急性期禁用。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物,飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,減少如廁時腹壓增高。長期堅持可軟化糞便,預防便秘加重痔核脫垂。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、麝香痔瘡栓等栓劑,或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。栓劑需塞入肛內(nèi)2-3厘米,膏劑涂抹前需清潔肛周。藥物含抗炎消腫成分,可減輕黏膜充血,但孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核淤血。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,但需避免阿司匹林等可能引發(fā)出血的藥物。服藥期間出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)需停藥。
對于反復脫出嵌頓的Ⅲ-Ⅳ度混合痔,可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進愈合。手術(shù)適用于保守治療無效、血栓形成或大量出血的情況,但可能存在肛門狹窄等并發(fā)癥。

建議避免久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。如廁時間控制在3分鐘內(nèi),便后使用柔軟無香紙巾清潔。疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或便血超過3天時需及時就醫(yī),肛門指檢和肛門鏡檢查可明確痔核分級。術(shù)后患者應(yīng)定期復查,預防復發(fā)需建立規(guī)律排便習慣。