怎么檢查尿酸高不高

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58次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 07:01:04

尿酸水平可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、尿尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估等方式判斷。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎功能障礙、藥物因素、飲食不當(dāng)、遺傳因素等引起。

1、血尿酸檢測(cè)

靜脈采血測(cè)定血清尿酸濃度是診斷高尿酸血癥的金標(biāo)準(zhǔn)?？崭钩槿§o脈血后，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)尿酸氧化酶法檢測(cè)，男性正常值上限為420微摩爾每升，女性為360微摩爾每升。檢測(cè)前3天需避免高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，采血前需空腹8小時(shí)以上。若結(jié)果異常，建議間隔1周重復(fù)檢測(cè)以排除偶然性升高。

2、尿尿酸檢測(cè)

收集24小時(shí)尿液測(cè)定尿酸排泄量，可區(qū)分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型高尿酸血癥。正常成人24小時(shí)尿尿酸排泄量為1.5-4.4毫摩爾，檢測(cè)期間需規(guī)范記錄尿量并避光保存樣本。該檢查有助于判斷痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，但需注意尿量記錄誤差可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、關(guān)節(jié)液檢查

對(duì)于急性關(guān)節(jié)腫痛患者，可通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)抽取滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶可確診痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。該檢查具有高度特異性，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于疑似痛風(fēng)急性發(fā)作期的鑒別診斷。

4、影像學(xué)檢查

X線可發(fā)現(xiàn)慢性痛風(fēng)特征性穿鑿樣骨侵蝕，超聲能檢測(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征等尿酸鹽沉積征象，雙能CT可定量分析尿酸鹽結(jié)晶分布。這些檢查適用于病程較長(zhǎng)或診斷困難者，但早期痛風(fēng)可能無(wú)典型影像學(xué)表現(xiàn)。

5、癥狀評(píng)估

結(jié)合突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、腎結(jié)石病史等臨床表現(xiàn)可輔助判斷。典型痛風(fēng)發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛常在夜間驟起。但約三分之二高尿酸血癥患者無(wú)癥狀，需實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者應(yīng)逐步減重，戒酒尤其是啤酒。已確診者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿酸水平，禁用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿酸持續(xù)超過(guò)540微摩爾每升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

尿酸高尿酸

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