小兒遺尿做什么檢查能查出來原因呢

兒科編輯醫(yī)普小新

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 10:21:23

關(guān)鍵詞： #小兒 #遺尿

小兒遺尿可通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、尿流動力學檢查、遺尿日記評估等方式查明原因。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能異常、睡眠覺醒障礙、心理因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查小兒遺尿的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標，可判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。若尿液中白細胞計數(shù)升高，可能提示膀胱炎或腎盂腎炎；尿糖陽性需排查糖尿病。檢查前家長需幫助孩子清潔會陰部，留取晨起中段尿送檢。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)觀察膀胱容量、殘余尿量及腎臟結(jié)構(gòu)，排查先天性畸形如重復(fù)腎、輸尿管異位開口等。檢查可能發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚提示膀胱過度活動癥，或腎積水等梗阻性病變。家長需讓孩子檢查前憋尿，嬰幼兒需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成檢查。

3、脊柱磁共振

脊柱磁共振針對疑似神經(jīng)源性遺尿的患兒，可顯示隱性脊柱裂、脊髓栓系等神經(jīng)管發(fā)育異常。這些病變可能干擾膀胱神經(jīng)傳導，導致夜間尿失禁。檢查需要孩子保持靜止20分鐘以上，家長需提前進行心理安撫。

4、尿流動力學檢查

尿流動力學通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)，評估儲尿和排尿功能?？赡馨l(fā)現(xiàn)逼尿肌過度活動或收縮無力等功能障礙。檢查需經(jīng)尿道插入導管，適合6歲以上配合度較高的兒童，檢查后需預(yù)防尿路感染。

5、遺尿日記評估

家長需連續(xù)記錄2周患兒飲水量、排尿時間、尿量及遺尿次數(shù)，幫助醫(yī)生判斷是否為夜間多尿型或膀胱容量減少型遺尿。日記中需標注日間排尿頻率、是否伴有尿急等癥狀，這對制定行為干預(yù)方案具有重要指導意義。

建議家長保持耐心，避免因遺尿責備孩子。日間督促孩子規(guī)律排尿，睡前2小時限制飲水量?？膳浜萧[鐘喚醒訓練，逐步建立條件反射。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，需遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物，或進行生物反饋治療。持續(xù)6個月以上的遺尿應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。

小兒遺尿

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