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主動(dòng)脈瓣重度反流嚴(yán)重嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #動(dòng)脈

主動(dòng)脈瓣重度反流屬于嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病，可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。

主動(dòng)脈瓣重度反流時(shí)，心臟左心室在舒張期無法有效關(guān)閉瓣膜，導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈大量逆流回左心室。這種情況會(huì)顯著增加心臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可能引發(fā)左心室擴(kuò)張和心肌肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀，部分人伴有心絞痛或暈厥。心臟超聲檢查可明確反流程度及心臟結(jié)構(gòu)變化，典型表現(xiàn)為左心室舒張末期內(nèi)徑增大、射血分?jǐn)?shù)下降。未經(jīng)治療的重度反流可能加速心功能惡化，五年生存率明顯降低。

少數(shù)主動(dòng)脈瓣重度反流患者可能因急性感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈夾層等突發(fā)因素導(dǎo)致病情急劇進(jìn)展，出現(xiàn)急性左心衰竭甚至心源性休克。這類情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，包括血管活性藥物支持或急診手術(shù)。部分無癥狀患者雖暫時(shí)未出現(xiàn)明顯不適，但心臟已發(fā)生代償性改變，同樣存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。

確診主動(dòng)脈瓣重度反流后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免增加心臟負(fù)荷。日常需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，出現(xiàn)胸悶氣短加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能，由心外科醫(yī)生根據(jù)病情決定手術(shù)時(shí)機(jī)，人工瓣膜置換術(shù)是目前主要的治療手段。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并預(yù)防感染，保持低鹽飲食和規(guī)律作息有助于心臟康復(fù)。

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