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原發(fā)肝癌甲胎蛋白異常嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #甲胎蛋白

原發(fā)性肝癌患者的甲胎蛋白通常會(huì)出現(xiàn)異常升高。甲胎蛋白異?？赡芘c腫瘤生長(zhǎng)、肝細(xì)胞再生、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為數(shù)值持續(xù)上升、波動(dòng)幅度大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。

甲胎蛋白是肝癌篩查的重要血清標(biāo)志物，約70%的原發(fā)性肝癌患者會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)升高。腫瘤細(xì)胞可大量合成異常甲胎蛋白，導(dǎo)致血清濃度超過(guò)400微克每升。部分肝硬化患者因肝細(xì)胞異常增生，也可能出現(xiàn)輕度升高，但數(shù)值多在200微克每升以下。肝炎活動(dòng)期患者由于肝細(xì)胞損傷修復(fù)，可能出現(xiàn)短暫性升高，但幅度較小且隨病情穩(wěn)定而下降。

少數(shù)肝癌患者甲胎蛋白檢測(cè)結(jié)果可能在正常范圍內(nèi)，這種情況多見(jiàn)于特殊病理類(lèi)型如膽管細(xì)胞癌。部分高分化的肝細(xì)胞癌因保留正常蛋白合成功能，甲胎蛋白升高不明顯。某些轉(zhuǎn)移性肝癌由于原發(fā)灶特性，也可能不伴隨甲胎蛋白異常。這類(lèi)患者需結(jié)合異常凝血酶原等其它腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，控制肝炎病毒復(fù)制。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或核磁共振檢查，必要時(shí)行肝穿刺活檢明確診斷。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑接受手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物治療。

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