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真假性近視怎么分辨

眼科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #近視 #假性近視

真假性近視可通過散瞳驗光檢查分辨。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時性視力模糊，真性近視是眼軸變長引起的屈光不正。主要有散瞳驗光、視力檢查、眼軸測量、角膜曲率檢測、調(diào)節(jié)功能評估等方法。

1、散瞳驗光

使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)干擾后驗光，若屈光度消失為假性近視，度數(shù)不變則為真性近視。兒童青少年睫狀肌調(diào)節(jié)力強，更需通過該方法鑒別。檢查前需停戴隱形眼鏡，避免強光刺激。

2、視力檢查

通過標準對數(shù)視力表檢測裸眼視力和矯正視力，假性近視者矯正視力可恢復正常，真性近視矯正后仍存在殘余度數(shù)。動態(tài)觀察視力變化，假性近視經(jīng)休息后視力可能自行改善。

3、眼軸測量

采用光學生物測量儀檢測眼球前后徑長度，真性近視者眼軸超過24毫米且與屈光度呈正相關，假性近視眼軸在正常范圍。該檢查能客觀反映眼球結構改變，對高度近視監(jiān)測尤為重要。

4、角膜曲率檢測

通過角膜地形圖分析角膜屈光狀態(tài)，排除圓錐角膜等器質(zhì)性病變。假性近視角膜曲率正常，真性近視可能伴隨角膜形態(tài)異常。該檢查對屈光手術術前評估具有重要價值。

5、調(diào)節(jié)功能評估

采用調(diào)節(jié)靈敏度檢測、負相對調(diào)節(jié)等檢查評估睫狀肌功能，假性近視常見調(diào)節(jié)過度或調(diào)節(jié)痙攣，真性近視多伴調(diào)節(jié)滯后。視覺訓練可改善假性近視的調(diào)節(jié)功能異常。

建議每日戶外活動不少于2小時，控制連續(xù)用眼時間不超過40分鐘，保持30厘米以上閱讀距離。避免在昏暗光線下用眼，均衡攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜。定期進行專業(yè)視光檢查，假性近視及時干預可避免發(fā)展為真性近視，真性近視需科學驗配眼鏡控制進展。

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