房顫頻繁發(fā)作且嚴重的后果

心血管內科編輯健康小靈通

39次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-13 17:02:47

關鍵詞： #房顫

房顫頻繁發(fā)作可能增加腦卒中、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥的風險。房顫即心房顫動，屬于心律失常的一種，主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴重時可導致血栓形成、器官缺血等后果。房顫頻繁發(fā)作可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、心臟瓣膜病、酗酒等因素有關。

1.腦卒中

房顫時心房不規(guī)則顫動可能導致血液淤滯，增加左心房血栓形成概率。血栓脫落隨血流進入腦動脈可能引發(fā)腦栓塞，表現為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失。預防措施包括遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，同時控制血壓、血糖等危險因素。

2.心力衰竭

長期房顫會導致心臟泵血效率下降，心室率過快可能引起心動過速性心肌病?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。治療需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心室率，必要時行射頻消融術恢復竇性心律。

3.心肌缺血

房顫發(fā)作時過快的心室率會增加心肌耗氧量，若合并冠狀動脈狹窄可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需通過冠脈造影評估血管情況，使用硝酸甘油片緩解癥狀，嚴重者需支架植入。

4.認知功能下降

房顫導致的反復腦微栓塞可能引起慢性腦缺血，長期累積會導致記憶力減退、執(zhí)行功能受損等認知障礙。研究顯示房顫患者發(fā)生癡呆的概率較高。除抗凝治療外，建議定期進行蒙特利爾認知評估量表篩查。

5.猝死風險

少數房顫患者可能惡化為心室顫動，這是心臟性猝死的主要原因。高危因素包括結構性心臟病、QT間期延長等。預防措施包括植入式心律轉復除顫器，同時避免電解質紊亂、過量飲酒等誘因。

房顫患者應定期監(jiān)測心率與心律變化，避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質。保持低鹽低脂飲食，適度進行散步、太極拳等有氧運動。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥信息。若出現持續(xù)心悸伴頭暈、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。長期管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整抗凝藥物劑量。

房顫

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