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心肌酶高一般三處痛

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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心肌酶升高通常伴隨心前區(qū)疼痛、左肩背部放射痛及上腹部疼痛，可能與心肌損傷、心肌炎、急性心肌梗死等疾病相關(guān)。建議及時就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

心肌酶是心肌細胞損傷時釋放到血液中的特異性標志物，其升高多提示心肌組織存在缺血、缺氧或炎癥反應(yīng)。典型的心前區(qū)疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性悶痛或緊縮感，可向左肩臂放射，常由冠狀動脈供血不足引發(fā)。左肩背部牽涉痛與心臟神經(jīng)支配的節(jié)段性分布有關(guān)，易被誤認為肌肉勞損。上腹部疼痛多見于下壁心肌梗死，因膈肌受刺激而呈現(xiàn)類似胃痛的癥狀，可能伴隨惡心出汗。

非典型疼痛需警惕特殊人群表現(xiàn)，糖尿病患者可能因神經(jīng)病變僅出現(xiàn)乏力或牙痛，老年患者可能以意識障礙為首發(fā)癥狀。劇烈運動后一過性心肌酶升高可能僅表現(xiàn)為胸悶，但持續(xù)超過24小時需排除病理性因素。部分心肌炎患者早期僅有低熱伴隱痛，兒童患者可能主訴肚臍周圍疼痛。

日常需限制重體力活動并避免情緒激動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍。若突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即呼叫急救?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心肌酶譜，根據(jù)心臟功能評估結(jié)果逐步調(diào)整康復(fù)計劃。

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