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枸櫞酸西地那非片治肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/strong>

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #肺動(dòng)脈高壓 #高壓

枸櫞酸西地那非片可以用于治療肺動(dòng)脈高壓。該藥物通過抑制磷酸二酯酶5，擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓力，改善患者癥狀。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、結(jié)締組織病、慢性血栓栓塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛、暈厥等癥狀。

一、藥物作用機(jī)制

枸櫞酸西地那非片通過選擇性抑制磷酸二酯酶5，增加環(huán)磷酸鳥苷水平，促使肺血管平滑肌松弛，降低肺動(dòng)脈壓力。該藥物對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等類型具有一定療效。

二、適應(yīng)證范圍

枸櫞酸西地那非片適用于世界衛(wèi)生組織功能分級(jí)II-III級(jí)的肺動(dòng)脈高壓患者。對(duì)于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等類型，該藥物可改善運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。

三、臨床療效

臨床研究表明，枸櫞酸西地那非片可顯著提高肺動(dòng)脈高壓患者的六分鐘步行距離，降低肺動(dòng)脈收縮壓和肺血管阻力。長(zhǎng)期使用可延緩疾病進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量。

四、聯(lián)合用藥

對(duì)于中重度肺動(dòng)脈高壓患者，枸櫞酸西地那非片常與內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片、安立生坦片聯(lián)合使用。聯(lián)合治療可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，更有效降低肺動(dòng)脈壓力。

五、注意事項(xiàng)

使用枸櫞酸西地那非片可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、消化不良等不良反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全患者需調(diào)整劑量。禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用，以免發(fā)生嚴(yán)重低血壓。妊娠期婦女禁用。

肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心功能和運(yùn)動(dòng)耐量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。如出現(xiàn)頭暈、心悸加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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