肛鏡與腸鏡檢查有什么區(qū)別
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關鍵詞： #腸鏡
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肛鏡與腸鏡檢查的區(qū)別主要在于檢查范圍、適用疾病和操作方式。肛鏡主要用于檢查肛門及直腸下段病變，腸鏡則可觀察全結腸及直腸。兩者在腸道準備、侵入性、并發(fā)癥風險等方面也存在差異。
1、檢查范圍
肛鏡檢查范圍局限于肛門齒狀線至直腸下段約8-10厘米區(qū)域，重點觀察痔瘡、肛裂、肛瘺等肛門疾病。腸鏡可檢查從肛門至回盲部的全部大腸黏膜，包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸，能發(fā)現息肉、腫瘤、炎癥性腸病等病變。
2、適用疾病
肛鏡適用于肛門直腸局部病變診斷，如內痔出血、肛乳頭肥大、直腸下段潰瘍等。腸鏡適用于全結腸疾病篩查，如結腸癌早期發(fā)現、潰瘍性結腸炎評估、不明原因消化道出血排查等，同時可進行息肉切除等治療操作。
3、操作方式
肛鏡采用硬質或軟質短鏡，患者取膝胸位或側臥位，無須充氣即可直接觀察。腸鏡使用柔軟可彎曲的長纖維鏡，需向腸腔注氣擴張，通過鏡體旋轉逐步推進完成全結腸檢查，操作時間較長且需要患者配合體位變換。
4、腸道準備
肛鏡檢查前僅需簡單灌腸或使用開塞露清潔直腸下段。腸鏡檢查要求嚴格的全腸道清潔準備，需提前1-3天低渣飲食，檢查前夜服用復方聚乙二醇電解質散等瀉藥排空腸道，確保檢查視野清晰。
5、并發(fā)癥風險
肛鏡幾乎無嚴重并發(fā)癥，偶有黏膜輕微擦傷。腸鏡可能發(fā)生腸穿孔、出血、心肺不良反應等風險，但概率較低，與操作難度、患者基礎疾病相關。兩者檢查后均可能出現短暫腹脹不適。
選擇檢查方式需根據臨床癥狀決定。肛門局部癥狀首選肛鏡初步篩查，若懷疑高位腸道病變或需癌癥篩查則選擇腸鏡。40歲以上人群建議定期腸鏡檢查，有家族史者應提前篩查年齡。檢查后保持清淡飲食，觀察排便情況，出現持續(xù)腹痛或便血需及時就醫(yī)。腸鏡檢查后2小時內禁食，待麻醉完全消退后再進食流質。
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