消化性潰瘍的主要治療藥物有哪些藥

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

56次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 11:31:49

消化性潰瘍的主要治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物、抗酸劑等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障功能受損等因素有關(guān)，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的氫鉀ATP酶，減少胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的核心藥物。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。這類藥物能有效緩解上腹痛、反酸等癥狀，尤其適用于幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的聯(lián)合治療。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

2、H2受體拮抗劑

H2受體拮抗劑通過(guò)阻斷組胺對(duì)胃壁細(xì)胞的作用，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌。代表藥物有法莫替丁片、雷尼替丁膠囊、西咪替丁片等。該類藥物起效較快，適用于輕中度潰瘍患者或維持治療階段。需注意部分藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能異常者應(yīng)慎用。

3、胃黏膜保護(hù)劑

胃黏膜保護(hù)劑能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。這類藥物不抑制胃酸分泌，但能中和胃酸并吸附膽汁酸，特別適合非甾體抗炎藥相關(guān)性潰瘍。服用鉍劑可能導(dǎo)致舌苔和大便發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象。

4、抗菌藥物

針對(duì)幽門螺桿菌感染，需采用含鉍劑的四聯(lián)療法，包含兩種抗菌藥物。常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片、四環(huán)素片等。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、皮疹等副作用，用藥期間禁止飲酒。

5、抗酸劑

抗酸劑通過(guò)化學(xué)中和作用快速緩解燒心癥狀，如氫氧化鋁凝膠、碳酸氫鈉片等。這類藥物作用短暫，不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用，多作為輔助用藥。含鋁制劑可能引起便秘，腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。與其它藥物需間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收。

消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激、過(guò)酸過(guò)硬食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。合并出血或穿孔等并發(fā)癥時(shí)，可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。建議定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效，幽門螺桿菌感染者需完成治療后復(fù)查。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，慎用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

潰瘍消化性潰瘍

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